Het aanvullend onderzoek

De combinatie van hoge druk op de onderzijde van de voet (zich uitend in eeltvorming) en het verlies van het oppervlakkige gevoel van de huid, geeft een hoger risico op het ontstaan van diabetische wonden.

Schoeninspectie is een belangrijk onderdeel van de screening op risiciofactoren voor het ontstaan van een diabetische wond. De juiste lengte, maar ook voldoende breedte en hoogte bij de tenen zijn belangrijke beoordelingspunten. Daarnaast moet de schoen voldoende stevig zijn en een goede afwikkeling kunnen toestaan door te buigen waar de voet ook buigt: bij de bal van de voet. Veters of klittenbandsluitingen hebben de voorkeur. Instappers en pumps zijn vaak te klein, omdat de voet bij voldoende lengte voor het afwikkelen, dan uit de schoen dreigt te slippen.

Het onderzoek van de voet leidt tot een risico-inventarisatie volgens de gemodificeerde Simms-classificatie (zie onderstaande tabel). Het risico op een wond (ulcus) wordt vertaald naar een klasse  lopend van 0 (geen verhoogd risico) naar 3 (een zeer hoog risico op wonden).

Simms-classificatie 0 en 1 worden in een reguliere praktijk gezien. Anders zal er verwijzing plaatsvinden naar een diabetes voetenteam.

Tabel Gemodificeerde Simms-classificatie